Сколиоз и осанка у детей: занятия в Запорожье

Занятия ведёт Александр Калюжный, физический терапевт с практикой с 2012 года. Работаем и со взрослыми, и с детьми и подростками. Формат — один на один, первая консультация длится около 60 минут и уже включает разговор, оценку и первые упражнения.

Информация на странице не заменяет консультацию врача. Физический терапевт не ставит диагноз и не назначает лечение.

Коротко: четыре вопроса, которые задают родители

«Это вообще серьёзно?»

Это решает врач, а не поиск в интернете и не наш осмотр. Сутулость и асимметрия плеч бывают связаны с позой и нагрузкой, а бывают признаком состояния, которое требует наблюдения ортопеда. Отличить одно от другого можно только на приёме — по осмотру и, если врач сочтёт нужным, по рентгенограмме. Поэтому первый шаг — к ортопеду, а не поиск упражнений.

«Может, само пройдёт?»

Заранее этого не знает никто. Периоды быстрого роста — как раз то время, когда изменения осанки становятся заметнее, поэтому разумнее не откладывать «до следующего года», а показать ребёнка врачу. Если ортопед скажет, что достаточно наблюдать, — это тоже полноценный ответ, и он снимает тревогу.

«К какому врачу идти?»

Начинают с детского ортопеда (ортопеда-травматолога). Направление обычно даёт семейный врач или педиатр — с ним же можно посоветоваться, если вы не уверены, есть ли повод. Физический терапевт подключается после и работает по заключению врача. Как распределяются роли.

«Мы потеряли время — уже поздно?»

Подвижность, сила мышц и двигательные привычки остаются тем, на что можно влиять в любом возрасте, — это та часть, с которой работает физический терапевт. Но от «не поздно начать» до «всё исправим» — большое расстояние. Обещать результат заранее мы не будем: ожидания и тактику определяет врач по результатам обследования.

Кто что делает: врач, снимок и физический терапевт

Это главное, что стоит понять до первого визита.

Диагноз ставит врач. Сколиоз не определяют «на глаз» и не диагностируют по фотографии спины: диагноз и степень устанавливает ортопед — по осмотру и рентгенограмме; он же решает, что делать дальше. Мы не измеряем углы, не называем степень и не интерпретируем снимки — это вне компетенции физического терапевта, и вы должны знать это заранее.

Физический терапевт работает по заключению врача и не заменяет его. Наша часть — движение: как ребёнок стоит, сидит и двигается, насколько подвижен позвоночник, хватает ли силы мышцам спины и живота, какие ежедневные нагрузки поддерживают ситуацию. Из этого складывается программа упражнений — в рамках тактики, которую определил врач.

Практически это означает вот что:

• не были у ортопеда — начните с него, это сэкономит вам время и деньги;
• заключение или снимки уже есть — возьмите их на консультацию, мы работаем на их основе;
• назначения других специалистов мы не отменяем и не переписываем, но учитываем поставленные врачом ограничения;
• вопросы о корсете, режиме ношения, повторных снимках и направлениях — к врачу, не к нам.

Именно поэтому на этой странице нет слова «лечение» применительно к нашему кабинету. Лечение назначает врач. Физическая терапия — это работа с движением, которая может быть частью составленного врачом плана.

Нарушение осанки и сколиоз — это разные вещи

Родители часто употребляют эти слова как синонимы, хотя за ними разные ситуации.

Нарушение осанки — это прежде всего о том, как ребёнок привык держать тело: сутулится за столом, «заваливается» на один бок, стоит с опорой на одну ногу. Внимание здесь — к нагрузкам, привычкам и силе мышц.

Сколиоз — это подтверждённое врачом структурное изменение формы позвоночника: его устанавливают не по внешнему впечатлению, а по осмотру и снимку.

Вывод для родителей в обоих случаях одинаковый: с предположениями идут к ортопеду. А план действий дальше будет разным, и строить его «вслепую» смысла нет.

Круглая спина у школьника — самый частый повод обратиться

Самая распространённая жалоба звучит так: «за год ребёнок вытянулся, сидит за уроками часами, спина стала круглой, к вечеру жалуется на усталость». Дело обычно не в парте или телефоне как таковых, а в количестве часов в неподвижном положении.

На консультации мы смотрим, как ребёнок сидит и встаёт, насколько подвижен грудной отдел, как работают мышцы спины и живота, и разбираем бытовые вещи: высоту стола, вес рюкзака, частоту перерывов. Дальше — упражнения и изменения, которые реально выполнять каждый день.

С чем к нам обращаются

• сутулость, асимметрия плеч или лопаток, которую вы заметили дома или на фотографии;
• сколиоз, установленный ортопедом, — занятия в рамках определённой врачом тактики;
• нарушения осанки на фоне долгого сидения за партой, компьютером или телефоном;
• жалобы ребёнка на усталость спины после школы;
• врач порекомендовал занятия физической терапией и нужен специалист, который будет работать по его заключению.

Взрослым с болью в спине и шее — отдельная страница: боль в спине, шее и суставах.

Как проходит первая встреча и дальнейшие занятия

Первая встреча — это разговор с родителями, оценка и первые упражнения. Мы спрашиваем, что именно вы заметили и когда, как проходит день ребёнка, сколько времени он сидит, есть ли спорт и травмы, есть ли заключения врачей. Дальше — оценка движений: как ребёнок стоит, наклоняется, приседает, где не хватает подвижности или силы. Заключение ортопеда, если оно есть, становится отправной точкой.

Занятия проходят один на один, в темпе и форме, понятных ребёнку: задания подбираем по возрасту, объясняем простыми словами и усложняем постепенно. Родителям показываем, что именно мы делаем и почему, а не просто выдаём перечень запретов.

Домашняя часть обязательна. Несколько занятий в неделю в кабинете не заменят коротких ежедневных повторений: регулярность дома делает основную работу, а кабинет нужен, чтобы контролировать технику и вовремя менять программу. Общие принципы работы с движением описаны на странице физическая терапия (ЛФК). При необходимости к программе добавляются мягкотканные техники — массаж; манипуляции на позвонках мы не выполняем, это уровень врача.

Упражнения при сколиозе и для осанки: почему их не берут из интернета

Это второй по частоте вопрос после «к кому идти». Ответ честный: конкретных упражнений здесь не будет. Одинаковая на вид спина у двух детей нередко требует противоположных действий, а комплекс, который кому-то помог, подбирался под его оценку и ограничения. Поэтому упражнения подбирают после осмотра и в рамках тактики врача.

О быте, рабочем месте и признаках, которые стоит заметить вовремя, — отдельная статья: на что обратить внимание родителям школьника.

Что при этом действительно в руках родителей — и работает для любого ребёнка:

• Движение каждый день. Прогулки, игры, плавание, любая секция по интересу: общая двигательная активность важнее «правильных упражнений» дважды в неделю.
• Перерывы в сидении. Короткая смена положения раз в полчаса-час даёт больше, чем поиск идеальной позы на весь вечер.
• Рабочее место по росту. Стол и стул под ребёнка, экран на уровне глаз, ноги на полу или подставке.
• Рюкзак на обе лямки и без лишнего веса — разберите его вместе и посмотрите, что ребёнок носит зря.
• Спокойный тон. Постоянные замечания «сядь ровно» дают чувство вины, но не силу мышц: лучше договориться о перерывах на движение, чем контролировать позу.

Чего лучше не делать:

• не давать ребёнку «упражнения при сколиозе» из видео или чужих советов без осмотра;
• не пытаться определить степень или сторону искривления самостоятельно;
• не тянуть с визитом к врачу, если появилось что-то из перечня выше;
• не делать самостоятельно резких скручиваний и «вправлений».

Эти принципы не подходят, если ребёнок жалуется на боль, врач ограничил нагрузку, недавно была травма или операция, есть онемение или слабость в конечности. Тогда сначала врач — и только потом движение.

Первый визит

Длится около 60 минут: разговор с родителями, осмотр и тестирование, план занятий и первые упражнения. Возьмите ребёнку удобную одежду, сменную обувь и медицинские документы, если они есть. Присутствие одного из родителей обязательно.

Адрес: ул. Павлокичкасская, 28, Заводской район, Запорожье — адрес кабинета и как добраться.

Доступность кабинета

Кабинет на первом этаже — лестниц внутри нет. При входе в здание ДК «Заводской» есть пандус, рядом — парковка. Дверные проёмы без сужений.

О чём стоит знать заранее: туалет в здании не приспособлен для маломобильных посетителей — учтите это, планируя визит.

Сколько стоит и как записаться

Первая консультация стоит 300 грн — это около 60 минут: разговор, оценка, тестирование и план работы. Для военнослужащих и ветеранов — скидка 30% на консультацию и занятия, консультация 210 грн вместо 300.

Стоимость и частоту дальнейших занятий определяем после оценки — они зависят от состояния ребёнка и поставленных целей. Ориентиры — на странице стоимость занятий.

Чтобы записаться, позвоните: +380 97 824 48 01. Достаточно описать, что вы заметили, сколько ребёнку лет и были ли вы уже у врача.

График работы: Пн–Пт 09:00–19:00. Суббота — по предварительной записи. Воскресенье — выходной.

Смотрите также: физическая терапия (ЛФК), боль в спине, шее и суставах, массаж, кинезиотейпирование, стоимость занятий.

Вопросы и ответы

В каком возрасте проверять осанку и как понять, что есть повод?

Имеют смысл регулярные осмотры с начала школьного возраста и особое внимание в периоды быстрого роста. Самостоятельно определить характер изменений нельзя: родительская задача проще — заметить повод обратиться (стойкую сутулость, разную высоту плеч или лопаток, жалобы на усталость и боль в спине) и показать ребёнка ортопеду, а на занятия приходить с заключением.

Можно ли исправить сколиоз упражнениями?

Обещать «выровнять» позвоночник одними лишь упражнениями было бы нечестно. Физическая терапия работает с тем, что зависит от движения: силой мышц, подвижностью, контролем тела, ежедневными нагрузками. Степень и общую тактику определяет врач — занятия строятся в её рамках.

Нужен ли ребёнку корсет?

Это решает врач по результатам обследования — физический терапевт корсет не назначает и не отменяет. Если корсет назначен, программу мы согласовываем с назначениями врача. Вопросы о режиме ношения — к ортопеду.

Сколько раз в неделю нужны занятия?

Частоту определяем на первой консультации: она зависит от возраста ребёнка, его состояния, расписания и рекомендаций врача. К занятиям в кабинете добавляется короткий домашний комплекс; со временем большая часть работы переходит домой, а визиты становятся реже.

Нужен ли рентген перед консультацией?

Направление на обследование даёт врач, поэтому специально делать снимок перед визитом к нам не нужно. Если снимки и заключение уже есть — возьмите с собой.

Можно ли получить упражнения дистанционно, не приходя в кабинет?

Нет. Подбирать упражнения без оценки означало бы гадать. Общие безопасные вещи, которые действительно в руках родителей, собраны в разделе «Упражнения при сколиозе и для осанки».

Выезжаете ли вы на дом?

Основной формат — занятия в кабинете на ул. Павлокичкасской, 28. Возможность выезда рассматривается индивидуально — спросите об этом, когда будете звонить.

Информация на странице не заменяет консультацию врача. С вопросами о диагнозе, обследовании, корсете и допустимой нагрузке обращайтесь к лечащему врачу ребёнка.